Recomendaciones del GEITDAH en el tratamiento nutricional del déficit de atención con y sin hiperactividad (TDAH) / Recommendations on the nutritional treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

El grupo GEITDAH (Grupo de Especial Interés en el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad) presenta en este artículo un consenso de expertos de toda España sobre el tratamiento nutricional del TDAH. El tratamiento del trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH) debe ser multimodal. El tratamiento nutricional es suplementario y comienza a haber pruebas científicas de su eficacia. Las intervenciones dietéticas pueden tener pequeños efectos beneficiosos en los síntomas del TDAH. La controvertida eliminación de aditivos artificiales, conservantes, colorantes y azúcares ha sido bien estudiada, y no tiene suficiente soporte científico por el momento para su recomendación generalizada como tratamiento eficaz del TDAH. Tampoco el empleo adicional de Acetil-L Carnitina con metilfenidato. Los suplementos de hierro o zinc deben suministrarse en los pacientes con TDAH con deficiencias conocidas. En este momento los hallazgos de los ensayos controlados aleatorizados son demasiado limitados y no apoyan de forma definitiva hasta la fecha el uso habitual en la práctica clínica de los ácidos grasos esenciales (omega-3 y 6) como tratamiento primario o suplementario en los niños con TDAH. Aunque, parecen aliviar síntomas relacionados con el TDAH, al menos en algunos niños, y los beneficios son mayores en el colegio que en casa

In this article, the GEITDAH -the Spanish abbreviation of the Special Interest Group on Attention Deficit Hyper-activity Disorder (ADHD)- presents a consensus about nutritional treatment for ADHD reached by experts in the management of ADHD from all over Spain. The ADHD treatment should be multimodal.Nutritional treatment is supplementary and there is some begining evidence of modest efficacy. Dietary interventions can have little beneficial effects in ADHD symptomatology. The controversial restricted elimination of food additives, preservatives, artificial food colours and refined sugar from diet is good studied. Present findings do not support to date the positive recommendation of its use as an appropriate treatment in ADHD. Neither do they support Acetyl-L Carnitine supplementation to augment methylphenidate. Iron and zinc should be supplemented in selected patients with know deficiencies. Current findings from randomized trials are limited and have not consistently supported the generalized clinical use of PUFA supplements (omega-3 fatty acids) as a primary or supplementary treatment for children with ADHD

Algoritmos de derivación del TDAH: Consenso Geitadh / ADHD Algorithms for clinical pathways: GEITDAH consensus

El grupo de especial interés en TDAH (GEITADH) expone en este artículo su consenso sobre algoritmos de derivación en la asistencia para el paciente afecto de TDAH. Es un diseño sencillo realizado por un amplio número de profesionales de toda España con el objetivo de poder ser adaptado a necesidades asistenciales locales. Se revisan también otros algoritmos con influencia nacional

The Spanish Especial Interest Group on ADHD (GEITDAH) presents in this article its consensus on pathways for attending ADHD patients. This is a clear and simple consensus in order to facilitate the development of local algoritms inspired on it. Some ADHD algorithms used in the Spanish Health Services are reviewed

Evaluación de niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad/trastornos hipercinéticos (TDAH) / Evaluation of children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorders (ADHD)

Según el DSM-IV hay tres tipos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): predominantemente inatento, predominantemente hiperactivoimpulsivo, y combinado, que en el CJE-IO se engloban en los Trastornos Hipcrcinéticos. Su evaluación incluye entrevistas clínicas y escalas de puntuación estandarizadas de padres y maestros. Normalmente se requiere realizar una valoración de coeficiente intelectual y de rendimiento académico. Los puntos fundamentales del tratamiento son el apoyo y la educación de los padres, ubicaciones adecuadas en el colegio y la farmacología. Otros tratamientos, tales como la modificación de conducta, la intervención escolar, la terapia familiar y los grupos de psicoterapia permiten abordar síntomas remanentes (AU)

DSM-IV classifies three types of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): predominantly inattentive type, predominantly hyperactive-impulsive type, and combined type, whereas ICD-1O comprises them as Hyperkinetic Disorders. Assessment includes clinical interviews and standardized rating scales from parents and teachers. Testing of intelligence and academic achievement usually are required. The cornerstones of treatment are support and education of parents, appropriate school placement, and pharmacology. Other treatments such as behavior modification, school consultation, family therapy, and group therapy address remaining symptoms (AU)